(2008年1月24日) 同志們:
全區(qū)衛(wèi)生工作會議是在自治區(qū)九屆人大一次會議和政協(xié)九屆一次會議勝利閉幕之際,召開的一次深入貫徹黨的十七大和區(qū)黨委七屆三次全委會、自治區(qū)經(jīng)濟工作會議和全國衛(wèi)生工作會議精神,安排部署今年工作,加快推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的一次重要會議。剛才,張志全同志傳達全國衛(wèi)生工作會議精神,普布卓瑪同志全面回顧和總結(jié)了2007年我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成績,深刻分析了在全面建設小康社會進程中衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的困難和問題,并就2008年我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標和任務進行了全面安排和部署。我完全同意。希望同志們認真抓好貫徹落實。下面,我講幾點意見。
一、認清形勢,堅持走中國特色、西藏特點的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路
黨的十七大報告科學闡述了醫(yī)療衛(wèi)生工作在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位和作用,提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎”的重要論斷,把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為全面建設小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會和建設新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容,確立了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要奮斗目標。張慶黎書記在區(qū)黨委七屆三次全委會和全區(qū)經(jīng)濟工作會議上提出要把狠抓改善民生,切實解決好群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題作為政府的重點工作,加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),讓全區(qū)各族群眾少得病、看得起病、看得好病的要求??梢哉f,我區(qū)衛(wèi)生工作在自治區(qū)黨委、政府的正確領導下,在各級黨委、政府的高度重視、大力支持下,經(jīng)過各級衛(wèi)生部門、廣大衛(wèi)生工作者的開拓創(chuàng)新、不懈努力,衛(wèi)生事業(yè)取得了快速發(fā)展,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和預防保健服務水平顯著提高,危害群眾健康的疾病防控工作取得新進展,醫(yī)療機構(gòu)管理不斷規(guī)范,服務質(zhì)量逐步提高。全區(qū)65個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院得到新建,25個縣衛(wèi)生服務中心得到改擴建,衛(wèi)生基礎設施條件明顯改善,基層醫(yī)療設備得到更新和配置。以農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度為內(nèi)容的基本醫(yī)療保障制度逐步建立和完善,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度惠及全體農(nóng)牧民,補助標準今年將提高到140元(國家補助105元,自治區(qū)財政補助30元,地區(qū)補助3元、各縣補助2元),人民健康水平顯著提高。醫(yī)療衛(wèi)生工作已在全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和和諧社會建設方面發(fā)揮出了重要作用,為我區(qū)社會主義新農(nóng)村建設和和諧社會進程中起到了應有的作用。
在肯定成績的同時,我們也要清醒地認識到我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與區(qū)黨委、政府提出的要求還有一定差距,還還不能滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求,仍然存在著許多不容忽視的問題,特別是在衛(wèi)生隊伍建設、管理體制改革、基礎設施完善、重大疾病預防和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等方面,工作艱巨,任務繁重。黨的十七大報告把衛(wèi)生事業(yè)建設提到了突出的重要位置,明確提出了現(xiàn)階段要進一步完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系四大衛(wèi)生體系建設。因此,做好衛(wèi)生工作,探索一條中國特色、西藏特點的衛(wèi)生改革發(fā)展道路是我們面臨的一項重大課題。各級衛(wèi)生部門要充分認識衛(wèi)生工作在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位和作用,增強全局意識和責任意識,以維護人民健康為己任,認真落實立黨為公,執(zhí)政為民的宗旨和以人為本的科學發(fā)展觀,把思想統(tǒng)一到黨的十七大和區(qū)黨委七屆三次全委會精神上來,堅持以農(nóng)牧區(qū)為重點,預防為主的衛(wèi)生工作方針,大力加強基層基礎衛(wèi)生工作,積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅持走出中國特色、西藏特點的衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展道路。
二、突出重點,扎實推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展
加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),不斷提高各族群眾健康水平,是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本職責和首要任務。當前各級政府和衛(wèi)生部門要認真學習好、領會好、貫徹好、落實好黨的十七大精神,緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實際,突出重點,扎實工作,切實解決和改善制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題,不斷推進衛(wèi)生事業(yè)邁上一個新的臺階,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
第一,以落實好兩個規(guī)劃為抓手,高度重視基層衛(wèi)生人才隊伍建設。人才是第一資源,是實施人才興藏戰(zhàn)略的根本保證和核心內(nèi)容。人才建設滯后是制約我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。目前全區(qū)縣衛(wèi)生機構(gòu)缺員率達26.15%,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院缺員率達59.94%,縣鄉(xiāng)缺員達2600多人。同時,各行政村缺少村醫(yī)3200人左右,基層衛(wèi)生人才嚴重匱乏。此外,由于多方面因素,衛(wèi)生人員特別是基層衛(wèi)生人員素質(zhì)偏低、結(jié)構(gòu)配置不合理等問題也比較突出。針對這些問題,區(qū)黨委、政府先后出臺了《十一五時期西藏自治區(qū)衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃》和《十一五時期西藏自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,在衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)、引進、穩(wěn)定、使用等方面提出了明確的政策措施和保障。各級政府和衛(wèi)生部門一定要認真貫徹落實好這兩個規(guī)劃精神,立足實際,著眼未來,堅持“科技興衛(wèi)、人才強衛(wèi)”的戰(zhàn)略思想,抓緊制訂本地區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設中長期發(fā)展規(guī)劃。要進一步完善培養(yǎng)人才,重視人才的機制和體制,特別是要關心基層醫(yī)務人員的工作和生活,想方設法解決他們的實際困難和問題,高度重視他們的教育與培養(yǎng),真正做到用感情留住人,用事業(yè)選就人。各級衛(wèi)生主管部門要積極主動地加強與人事、財政部門的協(xié)調(diào)、溝通,努力爭取當?shù)卣腿耸?、財政等部門的支持,切實將有關政策用足、用好、用到位。要認真組織實施“千名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)工程”,加大城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、高中級衛(wèi)生技術(shù)定期到農(nóng)牧區(qū)基層服務、不斷充實農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平和能力,確保農(nóng)牧民群眾小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,有效緩解制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。
第二,以農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生工作為突破口,不斷完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系。在不久前召開的全區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度工作會議上,我就關于加強我區(qū)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作,特別是農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度工作提出了具體要求,有關農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度工作就不再重復了,希望大家充分認識農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作在社會主義新農(nóng)村建設中的重要意義和作用,按照上次會上提出的任務,堅持以農(nóng)牧區(qū)為重點,扎實做好以農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度為主要內(nèi)容的農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作。在這里,我重點強調(diào)一下城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。從去年調(diào)研的情況來看,我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作與國家的要求差距較大,存在著總體發(fā)展不快,服務體系不完善,服務功能不到位,政策措施不落實等問題,沒有真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站的公益作用。為此,今年我們一定要結(jié)合實際,把社區(qū)衛(wèi)生工作作為一項重要任務來抓。一要堅持合理定位。城市社區(qū)衛(wèi)生服務站的投資主體是政府,因此,各個城市社區(qū)衛(wèi)生服務站要充分體現(xiàn)公益性,切實履行好開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務”六大功能。二要完善管理體制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)屬于事業(yè)單位,根據(jù)事業(yè)單位改革原則,按照服務工作需要和精干、高效的要求,實行定編定崗、公開招聘、崗位管理、績效考核的辦法,對當前的社區(qū)衛(wèi)生站的管理體制進行改革,真正使社區(qū)衛(wèi)生服務站為群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。三要加大培訓力度。加強全科醫(yī)學、全科護理學科教育,積極為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士,鼓勵畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務。進一步加強崗位培訓,開展規(guī)范化培訓,提高社區(qū)衛(wèi)生人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力,鼓勵退休醫(yī)護人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務,到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)傳、幫、帶。四要堅持加大宣傳。真正的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),能夠在落實優(yōu)惠的醫(yī)療政策、便捷、經(jīng)濟的服務方面發(fā)揮十分重要的作用。對社區(qū)衛(wèi)生服務的各項醫(yī)療優(yōu)惠政策、各項服務功能要進行宣傳,使大家對社區(qū)衛(wèi)生服務有一個全面的了解,從而形成社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的監(jiān)督,防止一些違規(guī)事情的發(fā)生。
第三,以加大健康教育和疾病預防為重點,不斷加強公共衛(wèi)生服務體系建設。沒有健康就沒有小康。目前,我區(qū)農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為10萬分之247,是全國的6倍,嬰幼兒死亡率為千分之27,是全國的3倍,新生兒出生缺陷率為10萬分之90,是全國的16倍;全區(qū)七地市有大骨節(jié)病現(xiàn)癥病人1.8萬人,病區(qū)人口近10萬余人;結(jié)核病患者達4萬多人,具有傳染性的結(jié)核病患者1.6萬人。另外,近幾年我區(qū)農(nóng)牧區(qū)學校中引起流行和暴發(fā)的疾病大多為流行性腮腺炎、流感、水痘、麻疹等疾病,突發(fā)病種依次為傷寒、食物中毒、旋毛蟲、瘧疾、鼠疫。這些都進一步說明我區(qū)的公共衛(wèi)生服務體系建設還不健全。因此,各級衛(wèi)生部門要始終堅持預防為主的衛(wèi)生工作方針,不斷完善公共衛(wèi)生服務體系,從建設和諧西藏的高度,從確保農(nóng)牧民生命安全,確保農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的角度,強化疾病預防與監(jiān)測、醫(yī)療救治、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應急等工作。一是各地市要進一步健全農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動組織,把愛國衛(wèi)生運動做為一項日常性工作,加強領導,強化督導。要通過全國“億萬農(nóng)民健康促進行動”等活動,深入開展全民健康教育工作,大力普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識,引導群眾建立良好的衛(wèi)生習慣,倡導科學文明、健康的生活方式,提高農(nóng)牧民的衛(wèi)生意識和自我保護意識。二是進一步落實好各項工作機制。在地方病防治方面,要突出大骨節(jié)病,進一步加大工作力度,做好規(guī)劃,整合資源,加快實施步伐。在傳染病預防方面,要以結(jié)核病預防為主,認真貫徹落實好我區(qū)的結(jié)核病防治意見,特別是在發(fā)現(xiàn)機制、防治機制、督導機制方面下狠功夫。區(qū)、地、縣三級衛(wèi)生機構(gòu)要針對我區(qū)農(nóng)牧區(qū)腮腺炎、水痘、麻疹等傳染病頻發(fā)的實際,明確工作職責,層層抓好落實,特別是要針對人員集中地區(qū)和各個學校,扎實做好疫苗接種工作。三是切實加快衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設步伐。進一步建立健全衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu),強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。深入開展食品衛(wèi)生安全和打擊非法行醫(yī)專項整治行動,加大衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度,逐步將衛(wèi)生監(jiān)管工作的重心向下移,保障人民群眾健康安全,不斷提高全民健康水平。
三、立足區(qū)情,不斷深化我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的各項體制改革
我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的各項體制改革工作基礎薄、任務重、時間緊。要在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生管理體制改革、藏藥產(chǎn)業(yè)體制改革方面取得突破性進展,還需要大家立足區(qū)情,開拓創(chuàng)新,扎實工作,共同努力。
第一,要積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。衛(wèi)生事業(yè)作為政府實行社會公益事業(yè)的一個內(nèi)容,其主要責任就是維護和提高全民健康,促進人的全面發(fā)展。黨的十七大重點強調(diào)了堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì),把衛(wèi)生事業(yè)建設提到了突出重要的位置。今年國家將出臺醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案,并進行試點工作,這是今年衛(wèi)生工作的一項大事,也是各級衛(wèi)生部門今后工作的一項重要任務。各級衛(wèi)生部門和衛(wèi)生工作者一定要始終把握好醫(yī)藥體制改革的根本出發(fā)點和落腳點,認真貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀,進一步強化政府在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主導作用,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性,建立和完善覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,提高和強化公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務體系建設,規(guī)范藥品供應保障體系,努力探索具有中國特色、西藏特點的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新路子。
第二,要積極探索衛(wèi)生管理體制改革。促進衛(wèi)生和教育工作又好又快地發(fā)展是我區(qū)社會事業(yè)的兩項重要任務。當前,我區(qū)的教育工作管理體制已經(jīng)與全國接軌,在事業(yè)發(fā)展過程中具有相對比較集中的人、財、物的管理權(quán)限。但是我區(qū)的衛(wèi)生工作發(fā)展相對比較緩慢,主要原因,一方面是因為我們的基礎薄弱、財力有限、人員緊缺,另一方面是因為我們衛(wèi)生工作的管理體制不順,在人員配備與管理、財物應用和分配等方面還沒有總結(jié)出一套更加符合我區(qū)實際的經(jīng)驗。對于以上問題,我們一要通過共同努力,不斷改變我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的現(xiàn)狀。二要立足區(qū)情,積極探索符合我區(qū)實際的新的衛(wèi)生工作管理體制。為此,各級衛(wèi)生部門要與人事、財政等部門協(xié)作,進行先期調(diào)研,進一步摸清我區(qū)衛(wèi)生工作的實際,掌握衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員、管理人員的動態(tài)和分布,了解衛(wèi)生設施的配備和應用等情況,這樣我們才能對衛(wèi)生工作進行有效管理,才能發(fā)揮好現(xiàn)有衛(wèi)生資源的應有作用。
第三,要大力促進藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體制改革。藏醫(yī)藥是中國醫(yī)學寶庫中的一顆璀璨明珠。近幾年,自治區(qū)黨委、政府把藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做為我區(qū)的重點產(chǎn)業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)來發(fā)展。但是由于藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中體制不順、各自為政、批號重復使用等,一定程度上影響了藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。為此,進一步促進藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體制改革迫在眉睫。一要成立自治區(qū)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會。將那些有一定專業(yè)技術(shù)的藏醫(yī)藥人才、老專家、老醫(yī)生、藏醫(yī)藥企業(yè)的負責人納入?yún)f(xié)會成員中,共同為藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展出謀劃策,幫助企業(yè)解決一家一戶做不了、做不好的事情,有針對性的開展服務,為藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供相應的技術(shù)服務和市場信息。自治區(qū)衛(wèi)生廳對此項工作要明確專人負責,盡快給予落實。二要繼續(xù)加大對藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持。盡快建立符合藏醫(yī)藥發(fā)展的藥品注冊、技術(shù)審評機制,制定符合藏醫(yī)臨床研究的技術(shù)指導原則,對證明長期臨床使用且具有很好療效的傳統(tǒng)藏藥品種,能在政策上給予一定的傾斜扶持,使更多的藏藥品種通過專家的技術(shù)評審。要不斷加強新藥研究和開發(fā),注重劑型改革,打造民族醫(yī)藥品牌,逐步形成規(guī)模優(yōu)勢,擴大市場占有量。三要組建藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團。全區(qū)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要由一個實力強的企業(yè)牽頭,組建集團,各地市、各縣的藏藥廠統(tǒng)一掛集團牌子,使企業(yè)名稱得到進一步規(guī)范。同時,通過組建集團對國家批準的文號可以進行統(tǒng)一使用。這樣,先使集團先運作起來,以后我們再談組建集團的資金整合、管理模式等問題。
同志們,今年是我區(qū)貫徹落實黨的十七大精神,實施“十一五規(guī)劃”的關鍵之年。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨著前所未有的機遇。我希望大家要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持以改善民生,提高人民健康水平為己任,認清形勢,明確任務、把握機遇,加快發(fā)展,為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,為全面提高人民健康水平做出新的更大貢獻。
最后,在春節(jié)、藏歷新年來臨之際,祝同志們身體健康,萬事如意,闔家幸福,扎西德勒!
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