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三年來 西藏自治區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作取得顯著成效

2022年04月20日 21:58    來源:中國西藏新聞網(wǎng)    
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這是會議現(xiàn)場。

本網(wǎng)拉薩訊(記者 德慶占堆 羅宗)4月20日,記者從西藏自治區(qū)新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上獲悉,全區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作取得顯著成效,定點醫(yī)藥機構(gòu)行業(yè)自律意識明顯增強,醫(yī)?;鸢踩沙掷m(xù)性日益加強,打擊欺詐騙保行動已經(jīng)形成“治標”之勢。

自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長宋衛(wèi)東介紹,醫(yī)療保障基金是群眾看病就醫(yī)、解決疾病后顧之憂的“救命錢”,加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管是維護社會公平正義的“壓艙石”。自治區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來,始終將醫(yī)保基金監(jiān)管工作作為重要的政治任務,著力推進監(jiān)管制度建設、扎實開展各項監(jiān)督檢查、不斷強化綜合監(jiān)管合力,形成了嚴厲打擊詐騙醫(yī)?;疬`法犯罪行為的強大聲勢和有力震懾。

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主持人:西藏自治區(qū)黨委宣傳部副部長、政府新聞辦主任 德吉卓嘎

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發(fā)言人:西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長宋衛(wèi)東

宋衛(wèi)東說,自治區(qū)醫(yī)療保障局成立三年以來,以自治區(qū)人民政府辦公廳名義印發(fā)了《關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見》,先后制定出臺了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會議制度、醫(yī)療保障社會監(jiān)督員制度、舉報線索查處工作制度、舉報獎勵辦法等制度文件。持續(xù)推進“雙隨機、一公開”監(jiān)管制度,不斷推動醫(yī)保基金監(jiān)管邁上法治化和制度化軌道,推動形成綜合監(jiān)管、聯(lián)合懲治、社會共治的基金監(jiān)管工作格局。

自2019年以來,累計檢查西藏自治區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)4366家,處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)748家,處理違規(guī)參保人11人,累計追回醫(yī)?;鸺s8521萬元,行政處罰約112萬元。共受理舉報線索39條,查實25條,查否8條,正在核查6條,舉報獎勵人數(shù)3人,兌現(xiàn)獎金約1.2萬元,主動曝光典型案例24例。向司法機關移交參保人違法違規(guī)案件3起,向紀檢機關移交參保人違法違規(guī)案件2起。

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發(fā)言人:西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)督處處長 達娃倉決  

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發(fā)言人:西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障與醫(yī)藥服務管理處副處長 謝仕斌

宋衛(wèi)東表示,今年初以來,自治區(qū)醫(yī)療保障局向自治區(qū)衛(wèi)健委移交了4家定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為不規(guī)范問題32項,向自治區(qū)市場監(jiān)督管理局移交了2家定點醫(yī)療機構(gòu)價格收費不合理問題19項。

自治區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)督處處長達娃倉決介紹了定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、參保人員、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員等詐騙醫(yī)保基金主體的違法違規(guī)行為以及舉報獎勵條件。

自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障與醫(yī)藥服務管理處副處長謝仕斌介紹,西藏城鄉(xiāng)居民參保后,可按規(guī)定享有基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重待遇保障政策。

責任編輯:羅宗    

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