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西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政策宣傳問(wèn)答

2015年02月25日 11:37    來(lái)源:中國(guó)西藏新聞網(wǎng)    
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1、什么是農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度?

答:我區(qū)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度是政府主導(dǎo),以免費(fèi)醫(yī)療為基礎(chǔ),政府、集體、個(gè)人和社會(huì)多渠道籌集資金,實(shí)行大病統(tǒng)籌、門(mén)診家庭賬戶(hù)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金相結(jié)合的農(nóng)牧民基本醫(yī)療保障制度。

2、與內(nèi)地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療有何區(qū)別?

答:我區(qū)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度建立在免費(fèi)醫(yī)療政策基礎(chǔ)上,以政府投入為主,農(nóng)牧民未交納個(gè)人籌資也能享受農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度,這不同于內(nèi)地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)西藏農(nóng)牧民的特殊關(guān)懷。

3、哪些人可以享受農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度?

答:凡是戶(hù)籍在西藏自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)牧民均可享受農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度。

4、農(nóng)牧民怎樣參加農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度?

答:在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(上年年末或當(dāng)年年初),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其所委托的村民委員會(huì)逐戶(hù)逐人登記注冊(cè)本轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)牧民,并上報(bào)縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,核發(fā)《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶(hù)本》。

5、農(nóng)牧民的《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶(hù)本》損壞、丟失了怎么辦?

答:農(nóng)牧民持戶(hù)口薄,及時(shí)到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)掛失,同時(shí)補(bǔ)辦證件。

6、當(dāng)年出生的農(nóng)牧民新生兒能否享受農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度?

答:當(dāng)年出生的農(nóng)牧民新生兒,隨父母自動(dòng)享受農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度,可從第二年起按規(guī)定自愿交納個(gè)人籌資。

7、農(nóng)牧民家庭異地搬遷或者轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶(hù)口的醫(yī)療保障關(guān)系怎樣辦理?

答:農(nóng)牧民家庭異地搬遷的,醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)至搬遷地戶(hù)口所在縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。農(nóng)牧民家庭農(nóng)轉(zhuǎn)非的,其家庭賬戶(hù)基金余額由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以退還,可參加我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

8、我區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金的主要來(lái)源有哪些?

答:國(guó)家安排的免費(fèi)醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);自治區(qū)、地(市)、縣(市、區(qū))政府財(cái)政安排的免費(fèi)醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi);個(gè)人每年自愿交納的籌資;縣(市、區(qū))民政行政主管部門(mén)為符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)牧民代交的個(gè)人籌資;農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金產(chǎn)生的利息等。

9、2014年我區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少?

答:2014年,我區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為年人均380元,其中國(guó)家和自治區(qū)財(cái)政安排375元,地(市)級(jí)財(cái)政安排3元,縣(市、區(qū))財(cái)政安排2元。

10、我區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金分為幾大類(lèi)?

答:我區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金分為大病統(tǒng)籌基金、門(mén)診家庭賬戶(hù)基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金三大類(lèi)。

11、什么是門(mén)診家庭賬戶(hù)基金?

答:門(mén)診家庭賬戶(hù)基金是用于農(nóng)牧民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償基金,占農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金總量的28%-38%。2014年,我區(qū)農(nóng)牧民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為年人均400 元(財(cái)政補(bǔ)助380元,個(gè)人籌資20元),其中門(mén)診家庭賬戶(hù)基金為年人均112元-152元。目前,我區(qū)以戶(hù)為單位建立家庭賬戶(hù)基金,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金實(shí)行 縣(市、區(qū))統(tǒng)一管理的,家庭賬戶(hù)基金由縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理;實(shí)行縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))共同管理的,由縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核撥到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理。

12、我區(qū)農(nóng)牧民在門(mén)診看病發(fā)生的費(fèi)用如何核銷(xiāo)或者報(bào)銷(xiāo)?

答:我區(qū)農(nóng)牧民在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就醫(yī)所發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用,憑《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶(hù)本》在其門(mén)診家庭賬戶(hù)基金中現(xiàn)場(chǎng)核銷(xiāo);在縣級(jí)以上定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用,憑《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶(hù)本》、醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù),到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去報(bào)銷(xiāo)。

13、農(nóng)牧民子女在小學(xué)和初中階段上學(xué)期間發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用從哪里報(bào)銷(xiāo)?

答:農(nóng)牧民子女在小學(xué)和初中階段上學(xué)期間發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,從其家庭賬戶(hù)本人基金中每人每年提取50%,由農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核撥到學(xué)校統(tǒng)一管理, 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)校從管理的資金中支付,有結(jié)余的可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。2014年,我區(qū)中小學(xué)生的家庭賬戶(hù)本人基金中,應(yīng)提取56元-76元,劃撥到學(xué)校統(tǒng)一 管理。

14、門(mén)診家庭賬戶(hù)基金有節(jié)余或者使用完怎么辦?

答:農(nóng)牧民門(mén)診家庭賬戶(hù)基金當(dāng)年年底有節(jié)余的,可滾存使用,但不能提取現(xiàn)金,也不能抵交下一年度個(gè)人交納部分。農(nóng)牧民門(mén)診家庭賬戶(hù)基金使用完的,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用,由個(gè)人支付。

15、什么是大病統(tǒng)籌基金?

答:大病統(tǒng)籌基金是用于農(nóng)牧民住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償基金,占農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金總量的60%-70%, 即2014年,我區(qū)農(nóng)牧民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為年人均400元(政府補(bǔ)助380元,個(gè)人籌資20元),其中大病統(tǒng)籌基金為年人均240元-280元。目前,由縣 (市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

16、農(nóng)牧民在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用如何補(bǔ)償?

答:農(nóng)牧民在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的住院費(fèi)用,交納個(gè)人籌資的免收90%;未交納個(gè)人籌資的免收70%。假設(shè)我區(qū)一名農(nóng)牧民患者在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院 治療期間發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用為1000元,按規(guī)定鄉(xiāng)衛(wèi)生院免收90%,即900元,個(gè)人自付10%,即100元。若患者沒(méi)有交納個(gè)人籌資部分,按規(guī)定鄉(xiāng)衛(wèi)生 院免收70%,即700元,個(gè)人自付30%,即300元)。

17、農(nóng)牧民在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療能報(bào)銷(xiāo)多少?

答:農(nóng)牧民在縣(市、區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的住院費(fèi)用,交納個(gè)人籌資的免收或報(bào)銷(xiāo)85%;未交納個(gè)人籌資的免收或報(bào)銷(xiāo)65%。假設(shè)我區(qū)一名農(nóng)牧民患 者在縣級(jí)醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用為5000元,按規(guī)定縣醫(yī)院免收或縣級(jí)醫(yī)管辦報(bào)銷(xiāo)85%,即4250元,個(gè)人自付15%,即750元。若患者沒(méi) 有交納個(gè)人籌資部分,按規(guī)定縣醫(yī)院免收或縣級(jí)醫(yī)管辦報(bào)銷(xiāo)65%,即3250元,個(gè)人自付35%,即1750元。

18、農(nóng)牧民在地(市)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療能報(bào)銷(xiāo)多少?如何報(bào)銷(xiāo)?

答:農(nóng)牧民在地(市)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的住院費(fèi)用,交納個(gè)人籌資的免收或報(bào)銷(xiāo)70%,未交納個(gè)人籌資的免收或報(bào)銷(xiāo)50%。已經(jīng)實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào) 的,農(nóng)牧民患者只結(jié)算個(gè)人自付部分;沒(méi)有實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)的,住院醫(yī)療費(fèi)用先由農(nóng)牧民個(gè)人墊付,出院后憑《農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶(hù)本》、有效票據(jù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和入出 院等醫(yī)療證明材料到戶(hù)籍所在縣級(jí)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。假設(shè)我區(qū)一名農(nóng)牧民患者在地(市)級(jí)及以上醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用為7萬(wàn) 元,其中合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為6.9萬(wàn)元,按規(guī)定醫(yī)院免收或縣級(jí)醫(yī)管辦報(bào)銷(xiāo)70%,即4.83萬(wàn)元,個(gè)人自付30%,即2.07萬(wàn)元,個(gè)人自付部分從我區(qū)農(nóng)牧民 大病醫(yī)療保險(xiǎn)中全額賠付。

19、農(nóng)牧民子女從小學(xué)到高中階段上學(xué)期間發(fā)生的住院費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?

答:農(nóng)牧民子女從小學(xué)到高中階段上學(xué)期間發(fā)生的住院費(fèi)用,憑學(xué)校證明、《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶(hù)本》和醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù),在其戶(hù)籍所在地縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。

20、我區(qū)農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩有何惠民政策?

答:為提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡,自治區(qū)政府對(duì)農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行優(yōu)惠政策,已實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)或開(kāi)通 “綠色通道”的各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收住院分娩費(fèi)用。沒(méi)有實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)的各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,農(nóng)牧民憑《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶(hù)本》、縣 (市、區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明和醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù),在大病統(tǒng)籌基金中全額報(bào)銷(xiāo)。

21、我區(qū)農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在家庭接受消毒接生的有何惠民政策?

答:我區(qū)農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在家庭接受消毒接生的,免收其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑免收醫(yī)藥費(fèi)用的有效票據(jù)、接生登記本和當(dāng)事人簽字證明等,與縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期在大病統(tǒng)籌基金中結(jié)算。

22、我區(qū)農(nóng)牧民新生兒搶救治療有何惠民政策?

答:在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)牧民新生兒搶救治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,已經(jīng)實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)的,免收醫(yī)療費(fèi)用;沒(méi)有實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)的,農(nóng)牧民憑《農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療家庭賬戶(hù)本》、縣(市、區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明和醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù),在大病統(tǒng)籌基金中全額報(bào)銷(xiāo)。

23、農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦住院分娩不用交住院費(fèi)還可以領(lǐng)到補(bǔ)助嗎?

答:自治區(qū)實(shí)行農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦住院分娩獎(jiǎng)勵(lì)政策,孕產(chǎn)婦和護(hù)送者均能領(lǐng)到補(bǔ)助,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度對(duì)孕產(chǎn)婦和護(hù)送者補(bǔ)助各50元。此外,通過(guò)婦幼項(xiàng)目也領(lǐng)到住院分娩補(bǔ)助。

24、農(nóng)牧民在統(tǒng)籌地區(qū)以外務(wù)工、探親、旅游時(shí)發(fā)生疾病住院的醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)?

答:農(nóng)牧民在統(tǒng)籌地區(qū)以外務(wù)工、探親、旅游時(shí)發(fā)生疾病住院的,住院醫(yī)療費(fèi)用先由農(nóng)牧民個(gè)人墊付,出院后持有效票據(jù)、證件及相關(guān)醫(yī)療證明材料到戶(hù)籍所在地農(nóng) 牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。需要農(nóng)牧民在入院后5日內(nèi)告知所在統(tǒng)籌地區(qū)縣級(jí)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu);縣級(jí)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù)臅r(shí) 間最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)月。

25、農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)用有哪些?

答:酗酒、斗毆、吸毒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;自殺、自殘(精神病除外)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;美容或美容整形等非基 本醫(yī)療需要所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用、鑲牙費(fèi)用;自購(gòu)藥品、營(yíng)養(yǎng)品、保健品的支出費(fèi)用;征兵、招工、入學(xué)體檢費(fèi)、交通費(fèi)(運(yùn)送孕產(chǎn)婦住院分娩和搶救的除外);應(yīng)當(dāng) 由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用;在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),但無(wú)法確定第三人的,由農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療基金按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)補(bǔ) 償。

26、我區(qū)農(nóng)牧民因疾病需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的應(yīng)具備哪些條件?

答:診斷不明、治療無(wú)效,不具備診治條件或者病情危重,確需到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查和治療;經(jīng)縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意。農(nóng) 牧民因病情急、危、重等特殊原因急需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診,不得拖延,并告知所屬縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)進(jìn)行事后審核。

27、我區(qū)農(nóng)牧民的住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在大病統(tǒng)籌基金中最高能報(bào)多少錢(qián)?

答:目前,我區(qū)農(nóng)牧民的住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在大病統(tǒng)籌基金中最高報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn)元。特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)入年度最高報(bào)銷(xiāo)支付限額。

28、我區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度為什么要設(shè)立最高報(bào)銷(xiāo)支付限額?

答:農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度作為基本的醫(yī)療保障制度,目前,基金籌資水平不高,支付能力有限,如果不設(shè)立支付限額,少數(shù)人過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用可能會(huì)超越農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的支付能力,出現(xiàn)超支情況,最終拖垮整個(gè)制度。

29、農(nóng)牧民患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用怎么辦?

答:我區(qū)農(nóng)牧民患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度正常報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后,可以申請(qǐng)農(nóng)牧民大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付和醫(yī)療救助。目前,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度最高支付6萬(wàn)元,農(nóng)牧民大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付最高7萬(wàn)元。

30、什么是農(nóng)牧民大病醫(yī)療保險(xiǎn)?

答:農(nóng)牧民大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效果,是農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的拓展和延伸,是對(duì)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的有益補(bǔ)充。

31、我區(qū)是從哪年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)牧民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的?

答:2011年7月開(kāi)始,自治區(qū)政府每年投入巨資,為我區(qū)農(nóng)牧民購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)施了農(nóng)牧民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)施三年以來(lái),有效減輕了農(nóng)牧民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),為我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展和長(zhǎng)治久安發(fā)揮了重要的作用。

32、我區(qū)縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)是什么?

答:宣傳農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療政策;根據(jù)《西藏自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理辦法》制定工作方案、工作制度和工作流程并組織實(shí)施;組織籌集醫(yī)療基金;管理縣(市、區(qū))農(nóng)牧區(qū) 醫(yī)療基金;核發(fā)醫(yī)療證件;按規(guī)定及時(shí)足額報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用;收集、整理、分析和上報(bào)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理和運(yùn)行等相關(guān)情況;負(fù)責(zé)農(nóng)牧民大病醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)資料的收集和 申報(bào);對(duì)符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)牧民提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑據(jù)或相關(guān)證明;監(jiān)督、檢查和評(píng)估鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作;上級(jí)政府以及有關(guān)部門(mén)安排的其他農(nóng) 牧區(qū)醫(yī)療管理工作。

33、我區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)是什么?

答:宣傳農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療政策;組織實(shí)施縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定的工作方案、工作制度;動(dòng)員本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧民參加醫(yī)療籌資,并負(fù)責(zé)登記注冊(cè)和發(fā)證工 作;負(fù)責(zé)籌集農(nóng)牧民個(gè)人交納的費(fèi)用并按時(shí)上交縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu);管理農(nóng)牧民門(mén)診家庭賬戶(hù)基金;對(duì)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和 費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理,督促其不斷改善服務(wù)條件,提高服務(wù)能力、水平和質(zhì)量;負(fù)責(zé)農(nóng)牧民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償情況公開(kāi)公示;負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)牧民門(mén)診、住院費(fèi)用報(bào) 銷(xiāo)情況的統(tǒng)計(jì)上報(bào);縣(市、區(qū))人民政府及其有關(guān)部門(mén)和縣(市、區(qū))醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排的其他工作。

責(zé)任編輯:德吉央宗    

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