本網(wǎng)拉薩3月9日訊(記者 王莉 史金茹)近日,國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦結(jié)算優(yōu)秀典型案例的通報(bào)》,評(píng)選了全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦結(jié)算清算優(yōu)秀典型地區(qū)12個(gè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家。華西成辦醫(yī)院提交的案例《DIP優(yōu)秀典型醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯報(bào)材料》經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)審,從眾多優(yōu)秀典型案例中脫穎而出,與北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等共同榮獲該項(xiàng)國(guó)家級(jí)榮譽(yù)。
DIP,是一種對(duì)疾病分種類計(jì)費(fèi)的方式,通過(guò)將患者的診斷和治療過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化,形成不同的病種分組,每個(gè)分組對(duì)應(yīng)固定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。目前,DIP已在多個(gè)地區(qū)試點(diǎn),逐步推廣至全國(guó),旨在優(yōu)化醫(yī)保支付體系,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
華西成辦醫(yī)院結(jié)合DIP的支付和評(píng)價(jià)方式,制定DIP工作實(shí)施方案,成立以書記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的DIP付費(fèi)改革專班組,多部門聯(lián)合,形成工作合力,強(qiáng)化醫(yī)保內(nèi)控管理,減少不合理醫(yī)療服務(wù)行為,以健全制度保障,加強(qiáng)內(nèi)控管理,合理控制費(fèi)用成本,全面提升醫(yī)療質(zhì)量。
華西成辦醫(yī)院醫(yī)保DIP項(xiàng)目的獲獎(jiǎng),意味著患者在華西成辦醫(yī)院就醫(yī),可以最大程度減少不必要的檢查和治療,提高醫(yī)療效率,縮短住院時(shí)間,醫(yī)院也可以降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療資源的浪費(fèi),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
“華西成辦醫(yī)院醫(yī)保DIP項(xiàng)目讓患者在享受優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)的同時(shí),西藏醫(yī)保患者在華西成辦醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷還享有8大優(yōu)勢(shì)。”華西成辦醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人王軍介紹說(shuō),華西成辦醫(yī)院雖地處成都,但屬于西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是西藏患者在成都就醫(yī)時(shí)唯一屬于“本地就醫(yī)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu),西藏患者在華西成辦醫(yī)院看病屬于本地就醫(yī),不算跨省異地就醫(yī),住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、最高報(bào)銷額度等與區(qū)內(nèi)一致,且可直接刷醫(yī)保卡報(bào)銷,無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案。
根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)政策,患者在華西成辦醫(yī)院就醫(yī),可報(bào)銷所有與住院疾病相關(guān)的前7天的門診檢查、治療費(fèi)用;我區(qū)已經(jīng)認(rèn)定的門特疾病,都可以在華西成辦醫(yī)院直接刷卡報(bào)銷門特費(fèi)用,且在華西成辦醫(yī)院就醫(yī)時(shí)無(wú)需攜帶紙質(zhì)認(rèn)定方案,可直接前往??漆t(yī)生處開具檢查和藥品,并前往收費(fèi)處按照門診特殊疾病政策報(bào)銷,無(wú)需再次前往醫(yī)保處進(jìn)行重新審核。
同時(shí),華西成辦醫(yī)院收費(fèi)參照西藏醫(yī)療服務(wù)保障范圍和服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,在部分情況下,報(bào)銷范圍相對(duì)四川醫(yī)保更加廣泛,報(bào)銷金額可能更多;在華西成辦醫(yī)院體檢可以刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付費(fèi)用;西藏患者在門診就醫(yī)可通過(guò)華西成辦醫(yī)院“雙通道”機(jī)制直接報(bào)銷65種雙通道藥品;西藏職工醫(yī)?;颊咴谌A西成辦醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生生育、計(jì)劃生育費(fèi)用,也可以直接刷卡報(bào)銷。
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