華西成辦醫(yī)院：

西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院是自治區(qū)黨委、政府立足西藏特殊區(qū)情，在成都建立的、滿足區(qū)內(nèi)各族干部群眾看病就醫(yī)及各類疑難重癥診療需求的后方醫(yī)院。1997年，經(jīng)原國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)，與華西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（四川大學(xué)華西醫(yī)院前身）簽訂合作辦院協(xié)議，故又名四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院（以下簡稱華西成辦醫(yī)院）。在四川大學(xué)華西醫(yī)院長達27年的幫扶下，華西成辦醫(yī)院已經(jīng)成為西藏百姓最信賴的醫(yī)院之一，是西藏人民在區(qū)外的“自己的醫(yī)院”，是保障雪域高原各族干部群眾生命健康的堅實堡壘。

為更好地救治病情復(fù)雜、危急的患者，華西成辦醫(yī)院不斷探索和完善（MDT）模式。MDT即“多學(xué)科聯(lián)合診療”，簡單來說，就是由多個科室的專家圍繞患者某一疾病進行討論，在綜合多科室意見的基礎(chǔ)上，為患者提供最佳的診療方案，既有很強的針對性，又科學(xué)高效。

門診MDT：讓患者少跑路、少花錢

來自日喀則市的多吉（化名）患高血壓已有4年，他先后吃過很多種降壓藥，但效果甚微，這令他十分苦惱。他專程從日喀則來到成都，找到華西成辦醫(yī)院心血管內(nèi)科。醫(yī)生為他檢查時發(fā)現(xiàn)他有左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)，敏銳地意識到引起高血壓的根源極有可能是內(nèi)分泌方面的問題，于是將多吉轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌代謝科，由腎上腺疾?。^發(fā)性高血壓MDT團隊為他進行診療。

華西成辦醫(yī)院腎上腺疾?。^發(fā)性高血壓MDT團隊由享受國務(wù)院政府特殊津貼的醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝科學(xué)科帶頭人鄔云紅教授牽頭，包含了醫(yī)院多個科室10余名高級專家。MDT團隊中的內(nèi)分泌專家張丹是經(jīng)驗豐富的“大內(nèi)泌探”，結(jié)合檢查立刻明確了多吉是由內(nèi)分泌冷門疾病“原醛癥”導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓，“主犯”是左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)。針對多吉的病情，團隊進行了多學(xué)科討論，制定了詳細的平穩(wěn)降壓方案。完成手術(shù)治療后，多吉血壓恢復(fù)正常，回到高原后再也沒有復(fù)發(fā)過?！拔业母哐獕褐魏昧?！華西成辦醫(yī)院解決了困擾我多年的難題！”多吉高興地說。

在華西成辦醫(yī)院，不僅腎上腺疾病患者能夠享受門診MDT服務(wù)，胃食管反流病、急性肺栓塞、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺腫瘤、肺結(jié)節(jié)和肺癌等8種疾病的患者也可以享受。華西成辦醫(yī)院門診MDT采用“患者不動專家動”“一站式”診療模式，患者不需要跑多個科室，而是多個科室的專家結(jié)合患者病情集中在一起確定治療方案，患者不僅少跑路，節(jié)約了診療時間，還免除了多次掛號、重復(fù)檢查的煩惱，降低了醫(yī)療費用。

手術(shù)MDT：讓患者手術(shù)更安全、更舒適

“MDT模式優(yōu)勢明顯，首先能夠更準(zhǔn)確地判斷病情，避免誤診誤治，同時能夠制定出更具有針對性的治療方案，提高治療效果。通過MDT綜合治療，患者的康復(fù)情況會更好，生存率也會有所提高?！比A西成辦醫(yī)院普外科主任陳禎勇教授介紹說。

近80歲的旺吉（化名）在體檢時發(fā)現(xiàn)脖子上長了一個鵝蛋大小的甲狀腺結(jié)節(jié)，這個大結(jié)節(jié)從脖子一直長到了胸腔，壓迫了氣管和食道，導(dǎo)致旺吉經(jīng)?？人裕燥埡人萄世щy，嚴(yán)重影響日常生活。在家人的陪同下，旺吉來到了華西成辦醫(yī)院普外科。

經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，旺吉的甲狀腺結(jié)節(jié)位置特殊，長在了胸骨后面，手術(shù)難度很大，風(fēng)險也很高，手術(shù)可能會損傷脖子、氣管、食道、胸部甚至肺部。于是，普外科立即啟動MDT診療，邀請胸外科、心血管內(nèi)科等7個科室多名專家一起討論診療方案，還特別邀請了四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科王文憑教授全程指導(dǎo)，最終擬定了最佳診療方案。旺吉的手術(shù)非常成功，術(shù)后第2天就轉(zhuǎn)回了普通病房，術(shù)后第3天就能自主喝水吃飯了，再也沒有發(fā)生過吞咽困難、不?？人缘那闆r。

這個手術(shù)是西藏首例胸腔鏡下胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)，也是高難度、高風(fēng)險的MDT微創(chuàng)手術(shù)之一，避免了劈開胸骨造成的極大創(chuàng)傷，提高了手術(shù)安全性和效率，患者病情恢復(fù)快、住院時間短。類似的高難度MDT手術(shù)在華西成辦醫(yī)院數(shù)不勝數(shù)，充分展現(xiàn)了華西成辦醫(yī)院治療復(fù)雜疾病的強大實力，為更多患者帶來了新的希望。

查房MDT：讓患者住院少焦慮、少操心

高原環(huán)境特殊，很多中老年人易患上關(guān)節(jié)疾病，其中大多數(shù)還同時患有多種內(nèi)科疾病。治療這些疾病，除了骨關(guān)節(jié)手術(shù)外，還需要多學(xué)科一起從運動、營養(yǎng)等方面想辦法幫助患者更快恢復(fù)健康。為了讓患者心里更踏實、治療更有效，華西成辦醫(yī)院骨科結(jié)合國際最先進的加速康復(fù)指南，成立加速康復(fù)MDT團隊，由多個科室共同幫助每一位患者實現(xiàn)快速康復(fù)。

骨科MDT團隊5至7名專家會定期一起查房，從各自擅長的領(lǐng)域仔細分析患者手術(shù)前后情況，并商量如何快速幫助患者恢復(fù)健康。

55歲的卓瑪（化名）雙膝疼痛多年，近一年更是疼得厲害，每個夜晚都被疼痛折磨得睡不著覺、十分痛苦。在親戚的推薦下，卓瑪來到華西成辦醫(yī)院，確診為雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，黃奇教授決定為她實施高難度的膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，并邀請麻醉科共同會診。為了讓卓瑪損傷更小、恢復(fù)更快、體驗更好，經(jīng)過嚴(yán)格評估和認(rèn)真考慮，骨科和麻醉科提出了一個新目標(biāo)——不僅手術(shù)要成功，還要患者術(shù)后能立即下地走路！這就要求手術(shù)團隊必須具備高超的操作技術(shù)和精湛的麻醉技術(shù)。

“患者卓瑪來自拉薩，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、變形5年，4天前來找我看病，確診為雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，2天前進行了膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)?！敝鞯夺t(yī)生黃奇教授向MDT團隊其他專家介紹，“目前，患者康復(fù)得很好，生活可以自理，計劃今天出院。”看到多名專家又來查房，卓瑪臉上洋溢著喜悅：“我簡直不敢相信，手術(shù)做完我是自己走出手術(shù)室的！我腿不疼了，終于能睡個好覺了！”

這是骨科加速康復(fù)MDT團隊聯(lián)合查房時發(fā)生的一幕，而這樣的情形在華西成辦醫(yī)院骨科經(jīng)常上演。骨科MDT團隊不僅一起查房，還專門建立了微信群，隨時解決患者問題，每個專家任務(wù)明確、配合默契。這種MDT診療模式形成了一個完整的閉環(huán)，確?；颊吣艿玫饺?、科學(xué)、規(guī)范的治療，實現(xiàn)“想患者所想、急患者所急”。