藏醫(yī)對(duì)人體的構(gòu)造有較具體和深入的了解,在世界各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系之中,可以說(shuō)是最選進(jìn)的。
藏醫(yī)認(rèn)為,人體有七種基礎(chǔ)物質(zhì)和三種穢物。這七種物質(zhì)為食物精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。這七種物質(zhì)都是有形的物質(zhì),構(gòu)成人體的主要物質(zhì)。三種穢物是指糞便、尿液和汗液。
關(guān)于人體內(nèi)的器官,《四部醫(yī)典》中記述得比較詳細(xì)。對(duì)五臟(心、肝、脾、腎、肺)六腑(胃、大腸、小腸、膽、膀胱、精府)、肌肉、脈絡(luò)(血管和神經(jīng))的位置、數(shù)目均有描述并繪成圖象。在生理方面,主要對(duì)月經(jīng)周期、胚胎發(fā)育、分娩、神經(jīng)和消化系統(tǒng)的功能等作了詳細(xì)論述。如書(shū)中指出:婦女十二歲月紅來(lái)潮。五十歲絕經(jīng),每月行經(jīng)一次。月經(jīng)來(lái)潮時(shí),婦女常有腰部和下腹脹痛、乳房發(fā)脹、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。懷孕后,胎兒經(jīng)38周多發(fā)育成熟開(kāi)始分娩,每周的發(fā)育情況均有詳細(xì)記述。同時(shí)還指出胚胎發(fā)育過(guò)程中,要經(jīng)歷魚(yú)期(相當(dāng)水生動(dòng)物)、龜期(相當(dāng)于爬行動(dòng)物)、豬期(相當(dāng)于哺乳動(dòng)物)三期,體現(xiàn)了動(dòng)物進(jìn)化過(guò)程的幾個(gè)階段。正如恩格斯所說(shuō)的:“母腹內(nèi)的人的胚胎發(fā)展史,僅僅是我們的動(dòng)物祖先從蟲(chóng)豸開(kāi)始的幾百萬(wàn)年的肉體發(fā)展史的一個(gè)縮影”。胎兒之所以發(fā)育成熟,是母親的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)肌帶供養(yǎng)胎兒的結(jié)果;關(guān)于婦女的月經(jīng)周期、胎兒發(fā)育過(guò)程和分娩的記述,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)是基本一致的。
在解剖方面,對(duì)五臟六腑的位置作了記述,并繪制成圖,還采用了比喻說(shuō)明。如心臟相當(dāng)于“國(guó)王”,肺相當(dāng)于“大臣”和“王子”。這與中醫(yī)的“心為君主之宮,肺為相傅之宮”等說(shuō)法頗為類似。特別值得指出的是,在公元17世紀(jì)末葉,藏醫(yī)兼畫(huà)家的洛札*丁津諾布從尸體解剖的實(shí)際出發(fā),一反傳統(tǒng)觀念,畫(huà)出了新的解剖圖,正確地把心臟畫(huà)在胸腔正中偏左的位置,心尖朝左下。糾正了長(zhǎng)期以來(lái)將心臟的位置畫(huà)在胸腔正中,而且心尖朝上的錯(cuò)誤。對(duì)于氣管和肺、腹腔內(nèi)各臟器的解剖位置和形狀,也都繪制得更加符合人體實(shí)際情況。對(duì)人體骨胳的數(shù)目也作了記載,如牙有32顆,肋骨14根,四肢大關(guān)節(jié)12個(gè)等等。這在我國(guó)人體解剖學(xué)史上是一個(gè)重大的貢獻(xiàn)。
關(guān)于神經(jīng)和血管方面,藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)有各種脈絡(luò),其中有些是相互連接的,叫聯(lián)結(jié)脈。聯(lián)結(jié)脈分白脈(即神經(jīng))和黑脈(即血管)兩種,腦為白脈之海,自腦向脊髓內(nèi)伸出一支較粗的命脈,再發(fā)出若干分支,分布于五臟六腑及四肢和具有知覺(jué)功能的無(wú)數(shù)水脈。如白脈受傷,便喪失司管運(yùn)動(dòng)和知覺(jué)的功能。黑脈又分跳動(dòng)的脈(即動(dòng)脈)和不跳動(dòng)的脈(即靜脈),跳動(dòng)的脈與心臟相連接??傊?,脈絡(luò)是氣血的通道,是維持人體生命的根本。早在公元8世紀(jì)藏醫(yī)對(duì)神經(jīng)和血管的功能就有這樣深刻的認(rèn)識(shí),對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)也是一大貢獻(xiàn)。
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